治癒証明書（認定こども園用）（PDF）

指定された感染症などに罹られた場合に必要です。（認定こども園用）

　　　※半分に切って１枚ずつお使い下さい。

治癒証明書（幼稚園用）（PDF）

指定された感染症などに罹られた場合に必要です。（幼稚園用）

　　　※半分に切って１枚ずつお使い下さい。

投薬依頼書（医師記入用）（PDF）

保育中に投薬を希望される場合に必要です。

与薬依頼書（保護者用）（PDF）

与薬する薬の持参がある場合に必要です。

記入例 与薬依頼票（PDF）

与薬依頼票の記入例が記載されています。ご確認ください。

※ダウンロードできない場合はお手数ですが園までお越しください。